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폐경으로 에스트로겐이 급감하면 뼈 흡수가 빨라져 골다공증 위험이 높아집니다. 이 글은 폐경기 골다공증의 특징, 호르몬 치료(MHT/HRT)의 효과·부작용·적합 대상, 비호르몬 대안과 실전 체크리스트를 한눈에 정리했습니다.
✅ 한눈에 요약
- 폐경 초중기에는 에스트로겐 감소로 골소실 급가속
- 호르몬 치료(MHT/HRT)는 골밀도↑, 척추·고관절 골절 위험↓에 도움
- 유방·혈전·심혈관 위험 등 개인 위험도 평가 필수
- 불가능/불원 시 비스포스포네이트·데노수맙·SERM 등 비호르몬 대안
- 모든 경우 칼슘·비타민D·운동·금연·절주는 기본
🌿 골다공증 시리즈 빠른 이동
- 1편 골다공증 검사 비용 & 보험 적용 (2025) ｜ 2025-09-17 발행
- 2편 골밀도 검사 결과 해석｜T·Z점수 기준 ｜ 2025-09-18 발행 예정
- 3편 골다공증 초기 증상 & 자가진단 체크리스트 ｜ 2025-09-19 발행 예정
- 4편 골다공증 치료제 종류·효과·부작용 ｜ 2025-09-20 발행 예정
- 5편 골다공증 주사제 비용 & 보험 적용 ｜ 2025-09-21 발행 예정
- 6편 폐경기 여성 골다공증과 호르몬 치료 ｜ 2025-09-22 발행 예정
- 7편 골다공증 영양제 추천 ｜ 2025-09-23 발행 예정
- 8편 골다공증에 좋은 음식 & 피해야 할 음식 ｜ 2025-09-24 발행 예정
- 9편 골다공증 운동 가이드 ｜ 2025-09-25 발행 예정
- 10편 노인·남성 골다공증 ｜ 2025-09-26 발행 예정
폐경과 뼈: 왜 급격히 약해질까?
폐경 후 에스트로겐 감소는 파골세포 활성↑, 골흡수↑로 이어져 골밀도가 빠르게 떨어집니다. 특히 폐경 초기 5년은 골소실 가속기로, 골절 위험 상승을 막기 위해 조기 개입이 중요합니다.
호르몬 치료의 효과와 종류
- 효과: 골밀도 증가, 척추·고관절 골절 위험 감소, 안면홍조·야간발한 등 폐경 증상 완화
- 제형: 경구/패치/겔(에스트로겐 단독 또는 에스트로겐+프로게스틴)
- 자궁 유무: 자궁 있는 경우 프로게스틴 병용 필요(자궁내막 보호)
- 기간: 증상 조절을 위한 최소 유효용량·최단 기간 원칙(정기 평가)
부작용·금기·모니터링
- 부작용: 유방 압통, 부종, 점상 출혈, 드물게 혈전·담낭 질환
- 금기: 활동성/과거 혈전증, 유방암·자궁내막암 병력, 원인불명 질출혈, 심한 간질환 등
- 모니터링: 유방검진, 자궁검사(자궁 있는 경우), 혈압·지질, 필요 시 간기능·칼슘 상태
- 대체 전략: 금기 또는 원치 않으면 SERM(랄록시펜)·비스포스포네이트·데노수맙 등 고려
비호르몬 대안(약제·생활요법)
- 약제: 비스포스포네이트(알렌드로네이트 등), 데노수맙, SERM(랄록시펜), 칼시토닌(선택적)
- 영양: 칼슘(하루 1000~1200mg), 비타민D(800~1000IU) 섭취
- 운동: 체중부하·근력운동, 균형 훈련(낙상 예방)
- 생활: 금연·절주, 햇빛 노출, 낙상 위험 환경 개선
실전 선택 가이드(체크리스트)
아래 항목을 점검해 치료 방침을 정하세요.
| 체크 포인트 | 내용/해석 |
|---|---|
| 폐경 증상(안면홍조 등) 심한가? | 심하면 MHT 고려(금기 없을 때) |
| 유방·혈전 위험 인자 | 있다면 비호르몬 대안 우선 |
| 골절 위험(최근 골절, T점수) | 고위험군은 형성 촉진제/강력 억제제 고려 |
| 복약 순응도·선호 제형 | 패치/겔·주사 등 편의성 고려 |
자주 하는 질문(FAQ)
Q1. 호르몬 치료는 모두에게 필요한가요?
아닙니다. 증상이 심한 폐경 초중기 여성이나 골다공증 위험이 높은 경우에 선택적으로 고려합니다.
Q2. 얼마나 오래 해야 하나요?
최소 유효용량·최단 기간 원칙을 따르며, 정기적으로 이득/위험을 재평가합니다.
Q3. 유방암 가족력이 있으면 못하나요?
개인 위험도에 따라 다릅니다. 전문의 상담 후 비호르몬 대안이 권고될 수 있습니다.
마무리
폐경기 골다공증 관리는 개인 맞춤이 핵심입니다. 호르몬 치료 여부는 증상, 골절 위험, 금기·부작용 위험을 종합해 결정하고, 어떤 선택이든 영양·운동·생활습관을 함께 관리하는 것이 근본 해결책입니다. 다음 7편에서는 골다공증 영양제 추천(칼슘·비타민D·마그네슘)을 다룹니다.
🌿 골다공증 시리즈 빠른 이동
- 1편 골다공증 검사 비용 & 보험 적용 (2025) ｜ 2025-09-17 발행
- 2편 골밀도 검사 결과 해석｜T·Z점수 기준 ｜ 2025-09-18 발행 예정
- 3편 골다공증 초기 증상 & 자가진단 체크리스트 ｜ 2025-09-19 발행 예정
- 4편 골다공증 치료제 종류·효과·부작용 ｜ 2025-09-20 발행 예정
- 5편 골다공증 주사제 비용 & 보험 적용 ｜ 2025-09-21 발행 예정
- 6편 폐경기 여성 골다공증과 호르몬 치료 ｜ 2025-09-22 발행 예정
- 7편 골다공증 영양제 추천 ｜ 2025-09-23 발행 예정
- 8편 골다공증에 좋은 음식 & 피해야 할 음식 ｜ 2025-09-24 발행 예정
- 9편 골다공증 운동 가이드 ｜ 2025-09-25 발행 예정
- 10편 노인·남성 골다공증 ｜ 2025-09-26 발행 예정
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