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골다공증 치료제는 작용 기전에 따라 뼈 흡수 억제제와 뼈 형성 촉진제로 나뉩니다. 이 글에서는 대표 약물의 특징·복용 간격·부작용·주의사항을 한눈에 정리했습니다. 개인의 나이, 골절 위험도, 동반질환에 따라 선택이 달라질 수 있으니, 복용·주사 전 반드시 의료진과 상의하세요.
✅ 한눈에 요약
- 흡수 억제제: 비스포스포네이트(알렌드로네이트 등), 데노수맙, SERM(랄록시펜)
- 형성 촉진제: 테리파라타이드/아발로파라타이드, 로모소주맙
- 복용 간격: 매일/주 1회/월 1회/6개월·1년 주사 등 다양 → 순응도 고려
- 공통 주의: 저칼슘혈증 교정, 칼슘·비타민D 보충, 치과 치료 계획 공유
- 고위험군 전략: 형성 촉진제(12~24개월) → 흡수 억제제로 유지 전환 고려
📑 목차
🌿 골다공증 시리즈 빠른 이동
- 1편 골다공증 검사 비용 & 보험 적용 (2025) ｜ 2025-09-17 발행
- 2편 골밀도 검사 결과 해석｜T·Z점수 기준 ｜ 2025-09-18 발행 예정
- 3편 골다공증 초기 증상 & 자가진단 체크리스트 ｜ 2025-09-19 발행 예정
- 4편 골다공증 치료제 종류·효과·부작용 ｜ 2025-09-20 발행 예정
- 5편 골다공증 주사제 비용 & 보험 적용 ｜ 2025-09-21 발행 예정
- 6편 폐경기 여성 골다공증과 호르몬 치료 ｜ 2025-09-22 발행 예정
- 7편 골다공증 영양제 추천 ｜ 2025-09-23 발행 예정
- 8편 골다공증에 좋은 음식 & 피해야 할 음식 ｜ 2025-09-24 발행 예정
- 9편 골다공증 운동 가이드 ｜ 2025-09-25 발행 예정
- 10편 노인·남성 골다공증 ｜ 2025-09-26 발행 예정
치료 약물 분류 한눈에
골다공증 약물은 크게 뼈 흡수 억제제와 뼈 형성 촉진제로 구분됩니다. 아래 표로 핵심만 요약합니다.
| 분류 | 대표 약물 / 투여 간격 | 포인트 |
|---|---|---|
| 흡수 억제제 | 비스포스포네이트(주 1회/월 1회/연 1회), 데노수맙(6개월 1회) | 골흡수 세포(파골세포) 억제 → 골손실 감소 |
| 형성 촉진제 | 테리파라타이드(매일), 로모소주맙(월 1회 주사) | 골형성 촉진 → 고위험군에서 빠른 개선 기대 |
흡수 억제제: 비스포스포네이트
알렌드로네이트, 리세드로네이트, 이반드로네이트, 졸레드론산 등이 대표적입니다.
- 복용 간격: 매주 1회 또는 매월 1회(경구), 연 1회(정주)
- 복용 요령: 기상 직후 공복에 충분한 물과 함께 복용, 30~60분간 눕지 않기
- 장점: 비용 대비 효과 우수, 골절 위험 감소 근거 풍부
- 주의: 식도 자극, 위장관 부작용 가능. 드물게 턱뼈 괴사, 비전형적 대퇴골 골절 보고
- 기타: 신기능 저하 환자 주의, 장기 사용 시 휴약기 검토
흡수 억제제: 데노수맙
데노수맙은 RANKL을 억제하여 파골세포 형성·활성을 낮춥니다.
- 투여 간격: 피하주사, 6개월마다 1회
- 장점: 순응도(복약 편의성) 높음, 다양한 환자군에서 효과
- 주의: 저칼슘혈증 위험 → 투여 전후 칼슘·비타민D 충분히. 중단 시 반동성 골손실 가능 → 다른 약물로 연속 치료 계획 필요
- 기타: 턱뼈 괴사·피부 감염 보고 드묾
SERM(랄록시펜)·호르몬 치료
- SERM(랄록시펜): 에스트로겐 수용체에 선택적 작용. 척추 골절 위험 감소 근거. 안면홍조·혈전 위험 증가 가능
- 호르몬 치료(에스트로겐±프로게스틴): 폐경 증상 개선 + 골손실 억제. 혈전·유방 관련 위험 등 개인 위험도 평가 필수
형성 촉진제: PTH 제제·로모소주맙
- 테리파라타이드/아발로파라타이드: 하루 1회 자가 피하주사, 보통 최대 24개월 사용. 골형성 촉진으로 고위험군에서 빠른 효과 기대
- 로모소주맙: 월 1회(2주사 동시) 의료기관 투여, 12개월 사용. 골형성↑ + 흡수↓ 이중 기전. 허혈성 심혈관 병력은 신중히
- 공통: 이후 흡수 억제제로 유지 전환해 효과 보존 고려
선택·전환 전략 & 체크리스트
| 상황 | 우선 고려 | 참고 |
|---|---|---|
| 순응도 낮음/복약 어려움 | 데노수맙(6개월 1회), 졸레드론산(연 1회) | 내원 간격으로 관리 |
| 척추·고관절 최근 골절 고위험 | 형성 촉진제(테리파라타이드/로모소주맙) | 12~24개월 후 억제제로 유지 |
| 위장관 부작용 우려 | 주사제(데노수맙·졸레드론산) | 경구제 회피 |
- 칼슘·비타민D 보충은 기본(혈중 칼슘 확인)
- 치과 시술 예정 시 담당의와 상의(턱뼈 부작용 예방)
- 데노수맙 중단 계획 시 반동 예방 위한 대체 약물 사전 계획
자주 하는 질문(FAQ)
Q1. 어떤 약을 먼저 시작해야 하나요?
골절 위험도, 나이, 신기능, 위장관·심혈관 위험 등을 종합해 결정합니다. 고위험군은 형성 촉진제 후 억제제로 전환 전략을 고려합니다.
Q2. 약을 중단해도 되나요?
일부 약물은 중단 시 반동성 골손실이 있어 반드시 의료진과 전환 계획을 세우세요.
Q3. 영양제만으로 충분할까요?
칼슘·비타민D는 기본이지만, 진단된 골다공증은 약물치료가 필요한 경우가 많습니다.
마무리
골다공증 치료는 개인 맞춤이 핵심입니다. 복약 편의성, 부작용 위험, 기존 질환을 고려해 약제를 선택하고, 정기 추적과 생활습관 교정(운동·영양·금연·절주)을 병행하세요. 다음 5편에서는 “골다공증 주사제 비용 & 보험 적용(2025)”을 구체적으로 다룹니다.
🌿 골다공증 시리즈 빠른 이동
- 1편 골다공증 검사 비용 & 보험 적용 (2025) ｜ 2025-09-17 발행
- 2편 골밀도 검사 결과 해석｜T·Z점수 기준 ｜ 2025-09-18 발행 예정
- 3편 골다공증 초기 증상 & 자가진단 체크리스트 ｜ 2025-09-19 발행 예정
- 4편 골다공증 치료제 종류·효과·부작용 ｜ 2025-09-20 발행 예정
- 5편 골다공증 주사제 비용 & 보험 적용 ｜ 2025-09-21 발행 예정
- 6편 폐경기 여성 골다공증과 호르몬 치료 ｜ 2025-09-22 발행 예정
- 7편 골다공증 영양제 추천 ｜ 2025-09-23 발행 예정
- 8편 골다공증에 좋은 음식 & 피해야 할 음식 ｜ 2025-09-24 발행 예정
- 9편 골다공증 운동 가이드 ｜ 2025-09-25 발행 예정
- 10편 노인·남성 골다공증 ｜ 2025-09-26 발행 예정
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